دوالي الخصية
دوالي الخصية أو ما تعرف بدوالي الخصية من الدرجة الثانية، وهي حالة تصاب فيها الاوردة المتصلة بالحصية داخل كيس الصفن باتساع؛ وهذه الحالة يترتب عليها الإصابة بتلف صمامات هذه الأوردة، والتي ينتج عنها أيضًا رجوع الدم للخلف وهنا يتم الإصابة بحالة من الدوالي، وهذه من الحالات التي تسبب الذعر والقلق لدى الكثير من الأشخاص لما لها من تأثيرات جانبية على عملية إقامة العلاقة الحميمة على وجه الخصوص.
وهنا سوف نوضح طرق العلاج وأهم المعلومات اللازمة للتعامل مع هذه الحالة.
تشخيص دوالي الخصية
- يتم تشخيص الحالة بعد إجراء الفحص البدني، ولكن هناك بعض الحالات لا يمكن الإحساس بها عند الاستلقاء، نتيجة لذلك، ينظر الطبيب إلى الخصيتين عند الوقوف.
- قد يطلب المختص أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن.
- يساعد الفحص في قياس وفحص الأوردة المنوية.
- ينتج عن هذا الفحص في نهاية المطاف تشخيص محدد وشامل للمرض.
- يقوم الطبيب بتحديد شدة دوالي الخصية السريرية بعد إجراء التشخيص، وحجم الكتلة التي تتشكل في الخصية هو الذي سيحدد ذلك.
- قد لا يحدد حجم الكتلة دائمًا مسار العلاج، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك حاجة إلى اللجوء للعلاج.
- من المهم ملاحظة أن اختيار العلاج يعتمد في الغالب على مستوى الألم لدى المريض أو عقمه.
معالجة حالات دوالي الخصية
لا تتطلب جميع درجات دوالي الخصية اللجوء إلى العلاج، ولكن إذا واجهت أيًا مما يلي، فقد يختار طبيبك علاج دوالي الخصية:
- الخصيتان لديهما نمو غير متساو، لذلك قد تكون الخصية اليمنى ذات حجم أكبر من الخصية اليسرى أو العكس.
- صعوبة في الإنجاب والتأكد أن دوالي الخصية هي أصل مشاكل الإنجاب.
- المعاناة من آلام مبرحة.
- وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد أدوية متاحة لوقف دوالي الخصية من التطور، و يتم استخدام المسكنات للتخفيف من الأعراض وخاصة الألم.
جراحة دوالي الخصية
يوجد نوعان من التدخل الجراحي لدوالي الخصية، وهما:
استئصال القيلة الدوالية:
- سوف يقوم الجراح باستخدام المجاهر والعدسات طوال هذه العملية الجراحية حتي يستطيع قطع وإزالة الأوردة المنتفخة من المنطقة.
- يقوم طاقم التخدير بإعطاء تخدير موضعي أو عام، وذلك حتي لا يشعر المريض بأي شئ عند العملية.
جراحة المنظار:
- سيخضع المريض لتخدير عام حتى يتمكن من النوم خلال الجراحة، بينما يتم استخدام الكاميرا والأدوات الجراحية من خلال شق صغير يقوم به الطبيب.
ملحوظة قبل الشروع في اجراء عملية دوالي الخصية عليك اولا التأكد من سمعة وجودة المستشفى الذي ستقوم فيه بإجراء تلك العملية، حيث توجد العديد من المراكز التي تقدم خدمة طبية بجودة عالية، ذلك لما تمتلكه من كوادر طبية ممتازة كما الامر في مستشفى بداية.
الآثار الجانبية المحتملة لدوالي الخصية
هناك مجموعة من المضاعفات التي تسببها دوالي الخصية، وهي كما يلي:
- يمكن أن تضر المضاعفات الناتجة عن دوالي الخصية بخصوبة الرجل وقدرته على الإنجاب.
- وفقًا للإحصاءات فإن دوالي الخصية تؤثر على ما بين 35 ٪ و 44 ٪ من الذكور الذين يعانون من العقم الأولي لديهم دوالي الخصية.
- يصيب العقم الثانوي الناتج عن دوالى الخصية 45٪ إلى 81٪ من الأفراد.
- العقم الأولي هو عدم القدرة على الحمل بعد عام من المحاولة.
- العقم الثانوي هو عدم القدرة على الإنجاب مرة أخرى بعد حمل واحد.
هل وجود دوالي من الدرجة الثانية يمنع الحمل؟
يجب أن نكون واضحين أن التغذية الصحية ضرورية للخصية لتكوين الحيوانات المنوية بشكل صحيح، تمامًا كما هو الحال بالنسبة لجميع الأعضاء الأخرى.
وبما أن هذه التغذية تحدث من خلال شريان الخصية، فإن دوالي الخصية وخاصة تلك ذات الحجم الكبير فإنها تعيق التدفق الطبيعي للدم
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون درجة حرارة الخصية أقل من درجة حرارة الجسم من أجل إنهاء عملية الإنتاج للحيوانات المنوية، ونتيجة لذلك، تتسبب الدوالي في تجمع الدم داخل الشريان، مما يرفع درجة الحرارة ويضعف دور وظائف الخصية.
لكن هل الدوالي من الدرجة الثانية تمنع الحمل؟ هذه ليست نتيجة محددة أو واضحة لعدم إنجاب الأطفال، حيث تكون الدوالي من الدرجة الثانية صغيرة وغير واضحة، وبالتالي فهي لا تعترض طريق الخصية أو تتداخل مع وظيفتها.
العلامات والأعراض المرضية المرتبطة بدوالي الخصية؟
تم العثور على جزء كبير من مرضى دوالي الخصية ليس لديهم أعراض على الإطلاق، يتم ملاحظة ذلك عند إجراء العديد من الاختبارات الشائعة التي تهدف إلى تحديد السبب الكامن وراء العقم، حيث يكتشف الطبيب تورم الأوعية الدموية في كيس الصفن عند فحصه.
على مستوى مختلف، قد يعاني بعض الأشخاص من آلام في مناطق العانة والخصية وتتفاوت حدتها، يذكر أن بذل مجهود بدني قوي أو الوقوف أو المشي لفترات طويلة من الوقت يتسببان في تفاقم الانزعاج والألم، بالإضافة إلى ذلك فإن الدم الذي يعود إلى الأوردة حول الخصيتين عند الاستلقاء على ظهرك قد يقلل من درجة الألم.
بالإضافة إلى ذلك في سياق مشابه، أظهرت الأبحاث الطبية التي أجريت على الأشخاص المصابين بحالات دوالي الخصية، أنها تؤثر بشكل كبير على ضعف الرغبة الجنسية أو مشاكل مرتبطة بضعف الانتصاب بشكل مباشر، وهذه الآثار الصحية الضارة ناتجة عن انخفاض هرمون التستوستيرون.
أولئك الذين يعانون من دوالي الخصية المتقدمة، أو أولئك الذين لا يعالجون، فهما في الغالب يصابون بحالة من ضمور في الخصية، مما يهدد عملية الخصوبة وعملية الإنجاب، بالإضافة إلى ذلك، يؤدي اضطراب تدفق الدم في كيس الصفن إلى اختلاف في درجة الحرارة حول الخصية، مما يؤثر على الخصوبة
أسباب المرض بـ أخطر نوع من دوالي الخصية
- تقع كلًا من الأوردة والأعصاب والشرايين التي تدعم الخصيتين و الأوعية التي تنقل الحيوانات المنوية داخل الحبل المنوي.
- تسمح الصمامات أحادية الاتجاه للدم بالمرور من الخصيتين إلى أعلى وإلى القلب عندما تكون الأوردة في كيس الصفن سليمة.
- يبدأ الدم في بعض الحالات في التراكم في الأوردة، مما يتسبب في اتساع الأوردة بشكل تدريجي حيث تتشكل دوالي الخصية ببطء بمرور الوقت.
- لا يوجد حاليًا سبب مباشر معروف للإصابة بحالات دوالي الخصية.
- لكن بعض الفرضيات العلمية تؤكد أن تطور الدوالي له مكون وراثي، وتنقسم دوالي الخصية إلى فئتين:
- دوالي الخصية من الدرجة الأولى هي نوع تنتفخ فيه الأوردة المنوية بالدم مسببة لها.
- شكل آخر يتلف الخصية والأوردة الأخرى نتيجة امتلاء عدد كبير من الأوردة المنوية بالدم والعودة إلى الخصية، مما ينتج عنه دوالي الخصية من النوع الثاني، و الدرجة الثالثة، والتي تمثل أكثر أنواع الدوالي الخطية خطورة.
- تؤثر دوالي الخصية غالبًا على الخصية اليسرى، على الرغم من أنها قد تتداخل أيضًا مع قدرة الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية.
متى يجب علاج دوالي الخصية؟
هناك الكثير من الحالات لا يطلب فيها علاج دوالي الخصية، ولكن في الحالات التالية يجب العلاج على الفور:
- الاحساس بحالة من عدم الارتياح أو الألم في الخصيتين.
- قلة عدد الحيوانات المنوية أو حركتها.
- حدوث العقم لمدة عام مع عدم وجود تفسير واضح آخر.
وهنا نكون وصلنا إلى نهاية موضوعنا الذي تحدثنا فيه عن كل ما يتعلق بـ دوالي الخصية ، ويجب التنويه أخيرًا عن ضرورة التوجه للطبيب عند الشعور بأحد الأعراض التي تم ذكرها، من أجل العلاج بشكل مبكر وعدم تفاقم المشكلة وتأثيرها عليك بشكل سلبي.